Издание Interfax-Russia.ru опубликовало на своем сайте статью «Инфаркт и инсульт: что опаснее, в чем разница, симптомы, причины, первая помощь», в которой специалисты РостГМУ рассматривают вопросы сохранения здоровья при этих состояниях.

Многие путают их, теряя драгоценное время. В чем же разница, как понять, что делать сразу, чтобы спасти жизнь, и как можно снизить риски заболеваний?

Ответы на эти и другие вопросы дают заведующий кафедрой терапии доктор медицинских наук, доцент, декан факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов РостГМУ Минздрава России Лариса Хаишева и врач-невролог высшей категории, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ Елена Будаева.

***
Инфаркт и инсульт: что опаснее, в чем разница, симптомы, причины, первая помощь

Interfax-Russia.ru – Инфаркт и инсульт — одни из главных угроз здоровью. Многие путают их, теряя драгоценное время. Разберем, в чем разница, как понять, что делать сразу, чтобы спасти жизнь, и как можно снизить риски заболеваний?
Здоровье — самый ценный и одновременно хрупкий актив. Мы привыкли откладывать заботу о нем на потом, списывая усталость и недомогания на стресс или возраст. Но есть состояния, которые не прощают промедления ни минуты. Два из них давно стали символами внезапной угрозы — инфаркт и инсульт.
Многие путают эти понятия, считая их почти синонимами одного недуга. Другие уверены, что это болезни исключительно «пожилых». Третьи теряются в догадках: а что же все-таки опаснее?

Давайте вместе с экспертами без сложных медицинских терминов разберемся, в чем основное отличие этих состояний, как распознать беду по первым симптомам, почему она возникает, и что можно сделать до приезда врачей, чтобы спасти чью-то жизнь.
Ответ на эти и другие вопросы дают заведующий кафедрой терапии доктор медицинских наук, доцент, декан факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов РостГМУ Минздрава России Лариса Хаишева и врач-невролог высшей категории, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии РостГМУ Елена Будаева.

Что такое инсульт простыми словами?

Инсульт — это внезапное нарушение работы головного мозга, возникающее из-за проблем с его кровоснабжением. Такая «авария» в мозге, когда кровь перестает поступать или начинает вытекать из сосуда, приводит к прекращению работы части мозга. Подобное состояние очень опасно и требует немедленной помощи врачей.

Причинами инсульта могут стать:

* закупорка сосуда, например, тромбом, из-за чего кровь не может дойти до определенной части мозга;
* разрыв сосуда, когда кровь изливается в мозг и повреждает его ткани.

Что такое инфаркт?

Инфаркт — это омертвение участка ткани органа из-за внезапного прекращения или резкого ухудшения кровоснабжения. Чаще всего речь идет об инфаркте миокарда, когда кусочек сердечной мышцы перестает получать кислород и питательные вещества, потому что питающая его артерия закупорилась. В результате клетки сердца начинают быстро погибать.

Это очень опасно и требует немедленной медицинской помощи, поскольку, чем дольше участок сердца остается без крови, тем больше повреждений и тем выше риск смерти или тяжелых осложнений.

В чем разница?

Разница между инсультом и инфарктом заключается в том, какой орган страдает от острого нарушения кровообращения: инсульт — «удар» по мозгу, инфаркт – «удар» по сердцу.

При инсульте из-за закупорки или разрыва сосуда погибают клетки мозга, что приводит к нарушению движений, речи, сознания, памяти, координации. Основные симптомы:

* асимметрия лица;
* слабость в руке или ноге;
* нарушение речи;
* внезапная сильная головная боль;
* потеря равновесия.

При инфаркте происходит омертвение участка сердца (инфаркт миокарда) или другого органа (например, почки, селезенки, кишечника) из-за внезапного прекращения кровоснабжения. Типичные признаки инфаркта миокарда:

* сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею, челюсть;
* холодный пот;
* страх смерти;
* слабость.

Что опаснее — инфаркт или инсульт?

Оба состояния — инфаркт и инсульт — смертельно опасны и требуют немедленной медицинской помощи. Их последствия зависят как от возраста, так и от общего состояния здоровья, скорости оказания помощи, локализации и обширности поражения.

Основными рисками при инфаркте являются:

* остановка сердца;
* сердечная недостаточность;
* повторные инфаркты.

Инсульт в свою очередь может привести к таким последствиям как:

* паралич;
* нарушения речи;
* потеря памяти;
* когнитивные нарушения;
* инвалидизация.

Оба заболевания входят в число главных причин смерти и инвалидности. При этом в обоих случаях действует правило «золотого часа» — чем быстрее оказана помощь, тем выше шансы на жизнь и восстановление.

Заболевания с похожими симптомами

Существует ряд заболеваний и состояний, симптомы которых могут быть похожи на проявления инфаркта и инсульта. Все это может затруднить быструю диагностику, поэтому важно знать основные отличия.

Так, среди заболеваний с симптомами, похожими на инфаркт:

— межреберная невралгия (проявляется болью в груди, между ребрами, иногда отдает в руку; при этом боль усиливается при вдохе, движении, кашле; нет одышки, холодного пота, страха смерти);

— стенокардия напряжения (стабильная стенокардия, проявляется болью за грудиной, одышкой; при этом боль возникает при нагрузке, проходит в покое или после приема нитроглицерина);

— перикардит (воспаление оболочки сердца, проявляется болью в груди, одышкой; при этом боль меняется при изменении положения тела, часто сопровождается температурой);

— панкреатит (воспаление поджелудочной, проявляется тошнотой, рвотой, сильной болью в верхней части живота, отдает в спину; при этом нет характерной отдачи в руку или шею, боль усиливается после еды);

— остеохондроз грудного отдела (проявляется болью в груди, онемением, слабостью в руках; состояние связано с движением и положением тела, при этом нет выраженной одышки и потливости);

— паническая атака (проявляется болью или дискомфортом в груди, присутствуют страх, потливость, одышка; при этом нет физической причины боли, симптомы усиливаются на фоне стресса).

Среди заболеваний с симптомами, похожими на инсульт:

— транзиторная ишемическая атака (ТИА, проявляется слабостью в руке или ноге, нарушением речи, асимметрией лица; при этом симптомы полностью проходят в течение 1–24 часов, не оставляя стойких нарушений);

— эпилепсия (проявляется потерей сознания и нарушением речи; при этом часто сопровождается судорогами, прикусыванием языка, после приступа — спутанность сознания);

— мигрень с аурой (проявляется головной болью, нарушением зрения, онемением конечностей; при этом симптомы развиваются постепенно, есть выраженная головная боль, нет стойких неврологических выпадений);

— гипогликемия (низкий сахар, сопровождается слабостью, спутанностью сознания, потливостью, судорогами; при этом наблюдается быстрое улучшение состояния после приема сахара);

— опухоли мозга (проявляются головной болью, слабостью, нарушением речи; при этом симптомы нарастают постепенно, нет внезапного начала).

Важно помнить, что только врач может точно отличить инфаркт или инсульт от других заболеваний, поэтом при первых подозрениях на них необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

У кого чаще всего бывает инсульт?

Инсульт чаще всего развивается у людей, имеющих определенные факторы риска и сопутствующие заболевания.

Среди тех, у кого вероятность инсульта особенно высока:

* люди старше 55 лет;
* мужчины до 67 лет;
* люди с гипертонией;
* больные сахарным диабетом;
* люди с сердечно-сосудистыми болезнями;
* курильщики;
* люди с ожирением;
* люди с высоким холестерином.

Кроме того, риск инсульта повышается, если инсульты или инфаркты были у близких родственников.

В чем разница в экстренной помощи при инсульте и инфаркте?

И инфаркт, и инсульт требуют немедленного медицинского вмешательства. Главное в обоих случаях — немедленно вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на спасение и восстановление. Вместе с тем экстренная помощь при этих состояниях имеет свои особенности.

Не давать лекарства, включая препараты для снижения давления или обезболивающие. Наблюдать за изменениями в состоянии пострадавшего, особенно за дыханием и сознанием.

При инфаркте необходимо усадить или уложить человека в удобное положение, обеспечив доступ свежего воздуха. При наличии назначенных лекарств, помогите ему их принять. Например, аспирин может помочь разжижить кровь и уменьшить риск образования тромбов. Постарайтесь успокоить человека, так как стресс может усугубить состояние.

Осложнения

Осложнения после инсульта и инфаркта могут быть серьезными и самыми разными. Они зависят от типа заболевания, его тяжести, а также от своевременности оказания медицинской помощи.

Так, после инсульта возможны:

* двигательные нарушения;
* нарушения речи;
* потеря памяти, трудности с мышлением, снижение внимания;
* депрессия, тревожность, изменения в поведении;
* образование язв на коже из-за длительного лежания;
* воспаление легких;
* закупорка сосудов тромбом, что может привести к повторному инсульту или инфаркту;
* прогрессирующее снижение когнитивных функций.

Осложнения после инфаркта:

* сердечная недостаточность;
* аритмия;
* аневризма сердца;
* перикардит;
* тромбоэмболия;
* повторный инфаркт.

Осложнения после инсульта и инфаркта могут значительно повлиять на качество жизни человека. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врачей для минимизации рисков.

Для восстановления функций и снижения риска осложнений важны реабилитация, контроль факторов риска и изменение образа жизни — здоровое питание, физическая активность, отказ от курения и алкоголя.

Можно ли заниматься спортом после инсульта или инфаркта?

Заниматься спортом после инсульта или инфаркта можно и нужно, но только при соблюдении ряда условий и под контролем специалистов.

Начинать занятия можно только после стабилизации состояния и выписки из стационара. При этом отсутствие противопоказаний определяет врач.

Обычно первые недели или месяцы — это лечебная физкультура (ЛФК) под наблюдением реабилитолога. Самостоятельные тренировки разрешаются только после обучения у специалиста и с его одобрения.

Для пациентов после инсульта и инфаркта подходят:

* ходьба в умеренном темпе;
* плавание;
* йога без перегрузок;
* легкая гимнастика, ЛФК;
* специальные тренажеры для реабилитации.

Категорически не рекомендуются пациентам после инфаркта и инсульта поднятие тяжестей, интенсивные силовые тренировки, экстремальные виды спорта, любые нагрузки, вызывающие боль, одышку и скачки давления.

Также нельзя заниматься при нестабильном давлении, аритмии, выраженной сердечной недостаточности.

У кого чаще всего бывает инфаркт?

Инфаркт миокарда также чаще всего встречается у определенных групп людей. Так, риск инфаркта значительно возрастает с возрастом, особенно после 65 лет, причем, с каждым десятилетием вероятность заболевания увеличивается.

По статистике, инфаркт у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин. Обычно он диагностируется у мужчин в возрасте от 45 лет и старше, в то время как у женщин — на 10-15 лет позже, что связано с защитным действием женских половых гормонов.

Помимо этого в группе риска:

* люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
* люди с диабетом;
* курильщики;
* люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни.

Как организм предупреждает перед инфарктом?

Перед инфарктом организм может подавать ряд тревожных сигналов, которые часто игнорируются или принимаются за другие, менее опасные состояния. В числе основных предвестников инфаркта, на которые стоит обратить внимание:

одышка, которая появляется даже в покое или в лежачем положении;

давящая, жгучая, сжимающая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, шею, челюсть, спину или живот;

боль в животе, плече, руках, шее, спине или челюсти;

внезапная, необъяснимая слабость, холодный пот, головокружение, бледность;

сердцебиение становится частым, нерегулярным или ощущается как «перебои»;

иногда тошнота и дискомфорт в желудке;

предобморочные состояния, особенно у пожилых людей.

У некоторых людей эти симптомы появляются за несколько дней или даже недель до инфаркта, особенно при физической нагрузке или стрессе.

При появлении хотя бы одного из них, особенно если есть факторы риска, необходимо срочно обратиться к врачу. Вместе с тем у женщин и пожилых людей инфаркт может протекать атипично — без выраженной боли в груди, но с одышкой, слабостью, тошнотой или болями в животе.

Можно ли распознать инсульт самостоятельно?

Предположить инсульт и инфаркт можно самостоятельно, если знать основные признаки этих состояний. Для этого существуют простые тесты и алгоритмы, которые позволяют быстро сориентироваться и вызвать помощь.

Для быстрой диагностики инсульта используется так называемый тест «УДАР»:

У – улыбка (один уголок рта опущен, улыбка кривая);

Д – движение (человек не может поднять обе руки или одну из них, движения несимметричны);

А – артикуляция (невнятная речь, человек не может четко произнести слова или свое имя);

Р – решение (при наличии хотя бы одного признака — немедленно вызвать скорую помощь).

Профилактика инсульта и инфаркта

Профилактика инсульта и инфаркта представляет из себя комплекс мер, направленных на снижение риска развития этих опасных заболеваний. Основные рекомендации включают в себя как регулярный медицинский контроль, так и изменение образа жизни.

Например, здоровое питание подразумевает ограничение употребления соли (до 5г в сутки), насыщенных жиров, трансжиров и сахара. При этом рекомендуют увеличить долю овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы.

Резко повышают риски сосудистых катастроф курение и злоупотребление алкоголем.

Также необходимо регулярно контролировать:

* артериальное давление;
* уровень холестерина и сахара;
* массу тела.

Помогут избежать заболеваний не менее 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю, регулярные медицинские осмотры и прием лекарств по назначению врача.

Профилактика инсульта и инфаркта — не разовые меры, а образ жизни. Своевременная коррекция привычек и регулярный контроль здоровья способны снизить риск до 80%.

Interfax-Russia.ru 17.08.2026