В отделении реабилитации клиники Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России у каждого пациента есть шанс сделать первый самостоятельный шаг.

Старт направлению дан в 2023 году, когда РостГМУ вошел в шестерку медуниверситетов страны, на базе которых по пилотному проекту Министерства здравоохранения Российской Федерации были созданы отделения реабилитации.

Сегодня ростовские врачи-реабилитологи с помощью новейшего оборудования восстанавливают пациентов после инсультов, тяжелых травм и со сложнейшими неврологическими патологиями.

Многие делают здесь первые шаги после сосудистых катастроф и перенесенных операций. Важно, что помощь оказывается в рамках федеральной программы по полису ОМС.

Три года назад в клинику РостГМУ поступили первые тренажеры и начался прием.

Недостатка в желающих не было — в клинике работают отделения неврологии, нейрохирургии, ортопедии и травматологи, сосудистой хирургии. Пациентам после сложных операций требуется реабилитация, помощь специалистов-реабилитологов.

— Наша задача – восстановление функций организма у пациентов разных профилей. Какая бы беда ни случилась с человеком – после инсульта не может самостоятельно передвигаться, или после аварии — нужно заново восстанавливать двигательную функцию! – объясняет заведующий отделением реабилитации клиники РостГМУ, доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии и восстановительной медицины с курсом остеопатии Елена Викторовна Балязина.

Ученый и практик, она много лет занимается диагностикой и лечением широкого спектра заболеваний в неврологии.

— В некоторых случаях физическая реабилитационная медицина может дать такой же эффект, как операция — не имею ввиду сложные случаи. На реабилитацию пациентов после инсультов, черепно-мозговых и спинальных травм, требуется достаточно длительный период, — говорит врач-реабилитолог Елена Балязина. – В нашем отделении сроки можно значительно сократить и восстановить многие утраченные функции и важные навыки.

Научно-практические профессора Балязиной связаны с проблемами реабилитации больных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, изучением патогенеза, диагностикой и лечением болевых синдромов.

— К нам приходят люди, годами живущие с болью, которым уже не помогают лекарственные препараты, «отрезанные» болезнью от активной жизни, — говорит Елена Викторовна. — И с каждым новым днем их личное пространство расширяется, возвращаются утраченные навыки, они начинают себя обсуживать, а многие – возвращаются к любимым занятиям.

Один из пациентов отделения — полностью парализованный моряк после обширнейшего инсульта. Для него занятия на таком тренажере, как «вертикализатор», на сегодняшний день единственный шанс почувствовать «твердую почву под ногами».

— У аппарата с «интеллектуальной системой тренировки с биологической обратной связью для нижних конечностей» график работы очень плотный, — рассказывает врач-реабилитолог РостГМУ Норайр Грачаевич Кодян. – «Вертикализатор» — настоящее спасение для обездвиженных пациентов – он учит их ходить. Сначала наш пациент лежал в кресле под углом 33 градуса, и аппарат полностью имитировал его ходьбу. Он чутко улавливает любое мышечное движение человека и пролонгирует его, постепенно увеличивая шаг, стимулируя работу атрофированных мышц, посылает сигналы мозгу, который их запоминает.

Пациент видит на экране, как он идет по берегу моря — специально выбранный пейзаж для моряка — и воспринимает это как реальность. И все импульсы, идущие от мышц к соответствующему отделу мозга и обратно, заставляют тело вспомнить движения, фиксировать их и заново развивать функцию.

— И вот через две недели наш пациент стоит без аппарата – «вертикализатора» — с опорой на две руки, — говорит Норайр Грачаевич. – Для конкретного случая это первая маленькая, но – победа.

Помощники заведующей и врача – ординаторы кафедры неврологии и восстановительной медицины с курсом остеопатии, которую возглавляет кандидат медицинских наук, доцент Ирина Владимировна Черникова.

Для ординатора кафедры первого года Арины Кортуновой работа в отделении – очень важна и интересна.

— Получается, что я причастна к такому процессу, как возвращение человека к его привычной жизни, — говорит Арина. – Наши наставники – заведующий отделением, врач-реабилитолог — помогают нам вникнуть в суть изменений, происходящих в организме человека в этот ответственный период. И когда мы видим, как радуется еще недавно лежачий пациент своему первому шагу, понимаем, что все огромные усилия были не зря.

Здесь пациенты проходят путь «от простого к сложному»: с помощью аппарата сгибают и разгибают ноги в коленях, «вспоминают» утраченные бытовые навыки.

Кабинет эрготерапии – выглядит, как самая обыкновенная кухня в стандартной квартире. Там стоят холодильник, плита, микроволновка. Пациенты учатся пользоваться бытовыми приборами, открывать шкафчики, выдвигать ящики. Есть даже приспособление, с помощью которого инвалиды-колясочники завязывают шнурки.

Современные комплексы для восстановления любой функции активно используют специалист по физической реабилитации и логопед.

— Реабилитация – это очень важная составляющая часть возвращения пациента к нормальной жизни. Занятия на современных аппаратах и с инструктором по лечебной физкультуре помогают пациентам восстановить координацию движений, развивают память, тренируют внимание, улучшают речь. У пациентов отделения неврологии после реабилитации улучшаются не только двигательные функции, речь, но появляется уверенность в том, что они вернутся к нормальной жизни, — говорит заведующий неврологическим отделением — заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии клиники РостГМУ, доктор медицинских наук, профессор Зоя Александровна Гончарова. – У многих повышается реабилитационный потенциал для дальнейшего восстановления. Ведь это – тяжелый труд. И такой настрой очень важен.

Главное, что подавляющее большинство пациентов это понимают.

— После инсульта ходила с палочкой, волоча ногу. В отделении реабилитации двигательную функцию ноги восстановили, сила в ней прибавилась, наладилась координация движений. Теперь опора исключительно для страховки, — говорит пациентка 56 лет, две недели назад выписавшаяся из неврологического отделения. – С рукой еще есть проблемы, но я поняла: надо упорно заниматься – и рука «откликнется».

Уверенность в себе дают занятия с психологом, с инструктором по лечебной физкультуре, с логопедом.

В клинике РостГМУ пациенты проходят курс реабилитации по федеральной программе по полису ОМС после инсульта, с диагнозом «рассеянный склероз», после имплантации тазобедренных, коленных суставов, после нейрохирургических операций по поводу черепно-мозговых и спинальных травм.

Участие в национальном проекте «Продолжительная и активная жизнь» определило стратегическую задачу для РостГМУ: делать все, чтобы наши пациенты жили долго и имели возможность быть полезными государству и семье.

Наталья Нарсеева, Медиацентр РостГМУ

Фоторепортаж Александра Бондаренко