В рамках проекта «Мой путь в профессию» на лечебно-профилактическом факультете Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России прошла встреча студентов с профессором Михаилом Иосифовичем Коганом.

Формат разговора с директором НИИ урологии РостГМУ, заведующим кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии), доктором медицинских наук и Заслуженным деятелем науки РФ профессором Коганом получился живым и неформальным.

Студенты узнали о жизненном пути профессора с мировым именем, создателем нового направления в медицине – андрологии, автора уникальных операций и научных открытий.
Михаил Иосифович Коган постарался быть не только интересным для будущих коллег, но дал им ненавязчиво несколько советов. Его об этом попросили студенты.

Как стать хорошим врачом

Хороший врач – это мыслящий врач. Потому мы учим студентов думать, размышлять и, конечно, разговаривать с пациентом. Этому научиться трудно. На одном-двух-десяти — не научишься. Была такая передача по ТВ – «Следствие ведут знатоки». А врач ведёт свое расследование каждый день и многократно.

И я постоянно показываю своим докторам, своему коллективу, что если определенным образом разговаривать с пациентом, то диагноз становится очевидным уже на основании разговора.
Сегодня в урологии некоторые диагнозы ставить легко – тот же камень в почке, мочевом пузыре. Человек жалуется на любую боль в животе, в спине. Врач дает направление на КТ и получает подтверждение диагнозу, поставленному при разговоре с пациентом.

Чтобы стать хорошим врачом вы должны соединить в своей голове анатомию, гистологию, физиологию, патанатомию, патофизиологию и биохимию.

Соединив биохимию со структурой клетки, с тканью, вы поймете, что такое воспаление, что такое канцерогенез, что развивается в ткани, которая травмирована. И если это понимаешь, то можешь понять, какие из-за этого возникают симптомы, в какой последовательности они развивались, как они друг с другом соперничали, что доминировало, что ослабевало. И поймешь, как надо пациента лечить. А без этого понимания врачом не стать.

И еще нужна практика. Врача делает больница, где он погружен в среду, где рядом – педагоги-наставники, которые передадут ему свой опыт.

О научной деятельности и ИИ

— С каждым годом всё труднее заниматься наукой: объёмы информации растут. В нашу жизнь вошел искусственный интеллект. Теперь даже научные статьи начали писать с его помощью. Но человек должен его корригировать, потому как ИИ зачастую врет.

Я уже сталкивался с авторами, которые в наш урологический журнал присылают статьи, библиографии, выполненные с помощью ИИ. Отправляю их обратно – в них ошибки, допущенные искусственным интеллектом. Статьи должны содержать ссылки на то, что использована конкретная система ИИ.

Сегодня уже создаются так называемые большие языковые модели, которые позволяют врачу работать с определённой нозологией, к примеру, мочекаменной болезнью. Вносишь в программу фамилию, возраст пациента, данные КТ, плотность и размер камня, есть ли дилатация почки, — в общем, основные характеристики. И полученный интерфейс выдает информацию о том, что в этой ситуации надо ещё сделать, какой метод лечения будет более эффективен. После того, как раздроблен камень, состоящий из солей мочевой кислоты, в интерфейсе будет рекомендация, какие должны быть назначены лекарства.

Для молодого уролога это незаменимый инструмент. В нашей стране ведется работа по созданию таких интерфейсов.

О музыке

Михаил Коган семь лет учился параллельно в двух школах – общеобразовательной и музыкальной, где играл на скрипке.

— Музыка развивает человека больше, чем математика. По пятибалльной шкале математика на четвёртом месте, а музыка на пятом — самом высоком месте.

Если сами не владеете музыкальным инструментом, то слушайте музыку. Она вам поможет понять многое в жизни, разовьет воображение.

А оно врачу необходимо.

Чему научила работа на Ростсельмаше

Сдав экзамены в медицинский институт, Михаил Коган устроился работать на Ростсельмаш – на главный конвейер. Весь август крутил гайки, считает, что этот месяц дал ему очень много новых знаний о жизни, которая течет за порогом средней школы и школы музыкальной.

С чего начался путь в хирургию

На втором курсе РГМИ — правнучка Пирогова, которая училась в нашем вузе, познакомила Михаила Когана с доцентом Виктором Красулиным.

— Я стал тенью этого мощного и сильного хирурга — он оперировал до восьмидесяти семи лет, а он – моим учителем. Благодаря Виктору Васильевичу четыре года работал в научном кружке, где студенты развивались не только в теории хирургии, но и учились оперировать.

Будучи студентом третьего курса, Михаил Коган пристроил к зданию хирургического корпуса виварий, в нем держали животных – кроликов, крыс, собак, которых студенты оперировали, сами давали наркоз, выхаживали.

— К окончанию института я имел довольно неплохие хирургические навыки. Помимо Виктора Васильевича Красулина меня учил хирургии Геннадий Иванович Чепурной, впоследствии — заведующий кафедрой детской хирургии РостГМУ. Замечательный хирург и человек. Он виртуозно оперировал на пищеводе. Спасал детей, которые рождались без него. Профессор Чепурной создавал его из части кишки. Это самая сложная операция в детской хирургии.

Декан лечебно-профилактического факультета доктор медицинских наук, профессор Наталья Викторовна Дроботя, принимавшая участие в мероприятии, поблагодарила Михаила Иосифовича за интересную беседу, а также отметила, что такие встречи вдохновляют студентов и дают понимание того, что за каждым высоким званием стоит человек, который когда-то тоже выбирал свой путь.