Благополучным исходом завершилась в перинатальном центре НИИАП РостГМУ история новорожденной и её мамы, перенесшей в период беременности сложную операцию.
Врачи сохранили беременность пациентке после операции на матке в первом триместре, а затем провели безопасное родоразрешение и оказали необходимую помощь новорождённой.
Мама Алёна и девочка Надежда на днях были выписаны из клиники и сегодня уже находятся дома.
Рассказываем подробности в нашей рубрике «Клиника РостГМУ: На страже жизни».
До беременности у Алёны выявили два миоматозных узла на стенках матки — они росли в сторону брюшной полости и поначалу не угрожали вынашиванию. Консультации в Ростове‑на‑Дону, Москве и Санкт‑Петербурге не выявили противопоказаний к беременности.
Однако на сроке около 11 недель узлы стали быстро увеличиваться, у женщины появились боли, а обследование показало нарушение кровоснабжения одного из узлов с высоким риском некроза. Это создавало серьёзную угрозу для беременности и здоровья пациентки.
По решению консилиума под руководством заместителя главного врача по акушерству и гинекологии, заведующего кафедрой акушерства и гинекологии №1 РостГМУ, доктора медицинских наук, профессора Александра Николаевича Рымашевского провели операцию. Были удалены патологически изменённые узлы, бережно восстановлена стенка матки и сохранена беременность. После вмешательства беременность развивалась дальше, пренатальный скрининг не выявил нарушений развития плода.
До 27‑й недели состояние оставалось относительно стабильным, затем появились признаки угрозы преждевременных родов. Алёну госпитализировали в отделение патологии беременности — врачам удалось стабилизировать ситуацию и продлить вынашивание. С 35‑й недели пациентка вновь находилась под тщательным наблюдением: важно было контролировать состояние послеоперационных рубцов и выбрать оптимальный срок родоразрешения.
Кесарево сечение выполнили на сроке 36 недель и 2 дня. Рубцы на матке после миомэктомии оказались состоятельными. На свет появилась девочка весом 2700 граммов и ростом 46 сантиметров.
В первые дни ей потребовалась респираторная поддержка: сначала — искусственная вентиляция лёгких, затем — менее интенсивная кислородная поддержка. Вскоре ребёнка перевели в отделение совместного пребывания с мамой. Потеря веса в первые дни была типичной, но затем малышка быстро начала прибавлять и к выписке восстановила показатели.
Имя Надежда выбрали неслучайно: именно надежда на благополучный исход помогала семье пройти через месяцы тревоги.
— Именно в медицинских организациях III уровня должны концентрироваться пациентки с наиболее сложной акушерской патологией, которым в любой момент может потребоваться помощь большой мультидисциплинарной команды — акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов и специалистов других профилей, — подчеркивает главный врач НИИАП РостГМУ Андрей Викторович Божко.
По словам заведующего родовым отделением клиники Артура Александровича Михельсона, успех в сложном акушерстве зависит от слаженной работы всей системы — от наблюдения и диагностики до хирургии, родоразрешения и неонатологической помощи.
История Алёны и Надежды — пример того, как командная работа врачей НИИАП РостГМУ позволяет сохранить здоровье женщины, её репродуктивную функцию и жизнь ребёнка.
Наталья Нарсеева, Медиацентр РостГМУ
