В Сосудистом центре клиники Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России успешно проведено комплексное лечение пациента с критической ишемией нижней конечности. Сохранить конечность удалось благодаря мультидисциплинарному подходу и применению высокотехнологичного оборудования — аппарата для тромбэктомии Jetstream, внедренного в клиническую практику в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Рассказываем подробности в нашей рубрике «Клиника РостГМУ: На страже жизни».
В клинику РостГМУ обратился 41-летний пациент с признаками критической ишемии нижней конечности. В анамнезе отсутствовали классические факторы риска развития сосудистых патологий: табакокурение, употребление алкоголя, гиподинамия. Ранее мужчина дважды перенес экстренные оперативные вмешательства по поводу острого тромбоза магистральных артерий в других медицинских учреждениях. Однако хирургический эффект носил кратковременный характер: артерии вновь тромбировались. На момент обращения в Сосудистый центр РостГМУ консервативная терапия не давала результатов. У пациента наблюдался выраженный болевой синдром в состоянии покоя, не купируемый анальгетиками, и начались некротические изменения тканей.
В стационаре по месту жительства поставили вопрос о высокой ампутации конечности на уровне бедра. Как отмечает заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Сосудистого центра РостГМУ кандидат медицинских наук, доцент Игорь Игоревич Простов, проведение эндоваскулярного вмешательства без выявления этиологии и патогенеза было бы неэффективным.
— Оперировать на фоне высокого уровня тромбоцитов, как это происходило ранее, нецелесообразно. В таких условиях кровь во время операции моментально сворачивается, образуя плотный сгусток, что приводит к немедленному тромбообразованию в прооперированном сосуде, — пояснил Игорь Игоревич Простов.
Для уточнения причин рецидивирующего тромбоза к лечебно-диагностическому процессу были привлечены специалисты гематологического отделения. Главный врач клиники РостГМУ, кандидат медицинских наук Дмитрий Викторович Мартынов подчеркнул, что возможность оперативной консолидации врачей различных специальностей для решения сложных клинических задач является ключевым преимуществом многопрофильного федерального центра.
По результатам комплексного обследования врач-гематолог Екатерина Игоревна Кузуб диагностировала у пациента нарушение гемостаза — выраженный тромбоцитоз, провоцирующий системное образование тромбов. Пациенту была назначена специфическая терапия, позволившая в кратчайшие сроки привести показатели крови к нужным значениям. Только после достижения целевых гематологических показателей специалисты приступили к эндоваскулярному этапу лечения. По словам оперирующего хирурга — заведующего отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения — кандидата медицинских наук Евгения Валерьевича Косовцева, операция потребовала ювелирной точности.
— С помощью системы для тромбэктомии Jetstream нам удалось эффективно удалить тромботические массы. Затем была выполнена ангиопластика артерий и имплантация стентов, что позволило полностью восстановить просвет сосуда и нормализовать магистральный кровоток, — рассказал Евгений Валерьевич Косовцев.
Комплексное лечение завершилось успешно. Благодаря слаженной работе хирургов и гематологов РостГМУ кровообращение в пораженной конечности полностью восстановлено, а угроза ампутации миновала.
На контрольный осмотр в клинику РостГМУ спустя две недели после операции пришел бодрый энергичный и жизнерадостный человек, каким вы его видите на фото, сделанного на память с врачами медуниверситета.
— Чувствую себя хорошо, возвращаюсь к нормальной жизни, к спорту, без которого себя не мыслю, — поделился своей радостью Алексей.
Своих спасителей спортсмен благодарит за подаренную полноценную жизнь.
❗Обращайтесь за помощью к врачам РостГМУ. Запись ведёт Единый информационный контактный центр по многоканальным телефонам: +7 (863) 285-32-13 и +7 (863) 250-42-00.
📑Также можно записаться на приём через мессенджер MAКС с использованием чат-бота РостГМУ (мини-приложение) ⬅️
На фото: Врач-сосудистый хирург Анастасия Андреевна Калинина, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии сосудистого центра клиники РостГМУ кандидат медицинских наук, доцент Игорь Игоревич Простов и их счастливый пациент мастер спорта по боксу Алексей.
