Нейрохирурги Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России вернули к нормальной жизни женщину, которая более 10 лет страдала от сильной боли.
Сложнейшая операция впервые была выполнена под нейрофизиологическим мониторингом, что позволило получить дополнительные данные о корректности установки протектора, который блокировал нейрогенную боль.
Это стало возможным благодаря участию РостГМУ в национальном проекте «Продолжительная и активная жизнь», по которому клиника Ростовского медуниверситета регулярно получает новое оборудование.
Рассказываем подробности в нашей рубрике «Клиника РостГМУ: На страже жизни».
Пенсионерка из Адыгеи более 10 лет назад начала испытывать сильные боли при простейших бытовых манипуляциях. Невролог по месту жительства выписала ей обезболивающие препараты.
Пришло время, когда жить стало невыносимо.
— Мою жизнь изменила страшная боль. С утра, после приема таблеток она немного затихала, и я могла что-то делать по дому, читать, смотреть телевизор. Потому что боль немного ослабевала. Но потом накатывала с новой удвоенной силой, — рассказывает пациентка клиники РостГМУ. – Второй прием лекарств – перед сном, чтобы ночью можно было отдохнуть. Самые страшные периоды — осень, зима-весна. Летом было легче.
По словам женщины, над бровью и под глазом словно током било. Твердую пищу есть не могла – только жидкую. Боялась умываться – боль возникала спонтанно. Со временем действие лекарств стало не таким эффективным, они практически не помогали.
Пришло время, когда жить стало невыносимо. Близкие искали врача, который мог бы помочь.
— Больная шестидесяти восьми лет обратилась в нейрохирургическое отделение с классической тригеминальной невралгией, — рассказал оперирующий нейрохирург РостГМУ, кандидат медицинских наук Юрий Георгиевич Яковленко. — Это состояние, при котором больной испытывает в течение суток — кратковременные, но многократные острые приступы стреляющей боли в проекции веток тройничного нерва. Это может быть нижняя челюсть, верхняя челюсть, глазница, лобная область и так далее.
Приступы могут возникать спонтанно или индуцированно – при умывании, приёме пищи, при разговоре. Заболевание встречается у четырех пациентов на 100 000 населения. В клинике РостГМУ оперируют все виды невралгий. В год проводится 10—15 таких операций.
В основе заболевания лежит так называемый нейроваскулярный конфликт. В случае, если кровеносный сосуд – преимущественно артериальный — очень плотно прилегает к оболочке нерва в области его корешка, в частности – тройничного нерва, то при каждом наполнении сосуд бьёт по этой истончённой оболочке. В итоге со временем нерв превращается в «оголённый провод». И пациент чувствует боль, которая сравнима с ударом тока. Причём боль возникает неожиданно — нет никаких предвестников.
Это происходит потому, что с возрастом меняется состояние самого сосуда, меняются свойства оболочки нерва, системы циркуляции крови. И тогда возникает эффект удара молоточка по наковальне. И не только тройничный нерв может вовлекаться в нейровоскулярный конфликт, но и языкоглоточный нерв, и лицевой нерв, раздражение которого сопровождается непроизвольными мимическими реакциями.
Задача нейрохирургов при лечении подобных заболеваний подобраться к месту так называемого нейроваскулярного конфликта и между сосудом и нервом имплантировать специальный протектор из медицинского полимерного материала. Источник боли расположен в затылочной части головы в задней черепной ямке, куда надо пробраться по «узкому коридорчику» над мозжечком, найти корешок нерва и поставить между ним и сосудом «перегородку» — имплантат.
— Эта операция по-настоящему ювелирная – нейрохирург работает в непосредственной близости к стволу головного мозга, — комментирует главный врач клиники РостГМУ кандидат медицинских наук Дмитрий Викторович Мартынов. – Эффективность операции более 90 процентов – после нее пациент, в конкретном случае жительница Адыгеи, перестанет принимать обезболивающие препараты. Операция является здесь крайней мерой, она показана только в случае, если медикаменты уже не действуют. Однако, если анальгетики не помогают, боль становится настолько нестерпимой, что может довести пациента до очень серьезных последствий.
Пациентка из Адыгеи после операции в клинике РостГМУ чувствует себя хорошо — живет без боли. К ней вернулась радость жизни.
❗Обращайтесь за помощью к врачам РостГМУ. Запись ведёт Единый информационный контактный центр по многоканальным телефонам: +7 (863) 285-32-13 и +7 (863) 250-42-00.
📑Также можно записаться на приём через мессенджер MAКС с использованием чат-бота РостГМУ (мини-приложение) ⬅️
Наталья Нарсеева, Медиацентр РостГМУ
