Защита кандидатской диссертации соискателя кафедры терапии с курсом профпатологии РостГМУ Олега Валерьевича Лихачева-Мищенко состоялась в Ростовском государственном медицинском университете Минздрава России.

В рубрике «Молодая наука РостГМУ: учёные защищают диссертации» рассказываем об этой новости подробнее.

🔷В диссертационном совете 21.2.059.02 Ростовского медуниверситета успешно защитился соискатель кафедры терапии с курсом профпатологии РостГМУ Олег Лихачев-Мищенко, который представил работу «Нарушения сердечного ритма у пациентов, получающих программный гемодиализ» (3.1.18. Внутренние болезни).

🔷 Научным руководителем выступила заведующий кафедрой терапии с курсом профпатологии РостГМУ Лариса Анатольевна Хаишева.

🔷 Диссертант изучил нарушения сердечного ритма у пациентов, находящихся на программном гемодиализе, а также оценил их прогностическую значимость в сочетании с биомаркерами сердечно-сосудистой системы для прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.

🔷 В работе впервые было выполнено сравнительное изучение нарушений ритма сердца в различные периоды диализного сеанса (интра-, пост- и преддиализный) у пациентов, получающих программный гемодиализ. Наиболее часто в интрадиализном периоде регистрируются наджелудочковые аритмии, возникновение которых ассоциировано с параметрами диализной процедуры и ремоделированием миокарда.

🔷 Настоящее исследование позволило идентифицировать ключевые предикторы смертности в когорте пациентов, находящихся на программном гемодиализе более шести месяцев. Значимыми прогностическими параметрами оказались повышенный уровень sST2 (свыше 35 нг/мл), регистрация фибрилляции предсердий в интрадиализный период, более старший возраст пациента, длительный стаж заместительной терапии и низкий индекс массы тела.

🔷 Практическое значение для здравоохранения данная работа имеет в срезе применения полученных данных для обоснования ведения обязательного непрерывного ЭКГ-мониторинга (холтеровского или в рамках диализного сеанса), особенно в интрадиализный период: для активного выявления угрожающих жизни наджелудочковых аритмий (фибрилляции предсердий, суправентрикулярной тахикардии) у всех пациентов на гемодиализе.

🔷 Знание механизмов развития экстрасистолии у пациентов, получающих гемодиализ, позволит персонализировать лечебные и профилактические мероприятия.