Стратегические задачи кафедры микробиологии и вирусологии № 1 Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России вдохновляют сотрудников и студентов на серьезную научную работу, ориентируют их на поиск собственных открытий.
Заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии №1 профессор Юлия Лазаревна Набока всегда настраивает студентов на позитив: «Никогда не унывайте – в каждом из нас живут триллионы друзей. Хорошо бы с ними познакомиться поближе!».
Студент, только постигающий азы этой науки, может воспринять фразу, как шутку. Но на самом деле все очень серьезно. Изучение микробиома и/или микробиоты – ключ к разгадке многих тайн человеческого организма.
На днях доктор медицинских наук, профессор Набока вернулась из Москвы с Всероссийской научно-практической конференции «Рациональная фармакотерапия в урологии – 2026», в рамках которой состоялось заседание консенсусного совета «Российские клинические рекомендации по ведению пациентов с инфекцией почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Соответствие международным гайдлайнам – 2026 год».
На заседании консенсусного совета Юлия Лазаревна Набока вместе с профессором, доктором медицинских наук, профессором кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов РостГМУ Минздрава России Халидом Сулеймановичем Ибишевым отстаивала позиции, которые изучались на кафедре микробиологии и вирусологии №1 и на кафедре урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии), которой заведует доктор медицинских наук, профессор Михаил Иосифович Коган, на протяжении 20 лет.
Двадцать членов консенсусного совета подготовили проект резолюции по вопросам ведения пациентов с инфекцией нижних мочевых путей.
— Обсуждение было очень непростым. Наработки, которые переворачивают привычные и прочно устоявшиеся взгляды медицинского сообщества на ту или иную проблему, принимают за истину далеко не сразу, — констатирует Юлия Набока.
В 2010 году в российском журнале «Урология» была напечатана первая в стране статья, подготовленная коллективами кафедр микробиологии и вирусологии №1, урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) о нестерильности мочи, которая была воспринята большей частью медицинского сообщества в штыки. Ведь врачи выросли на парадигме, что моча человека является стерильной. Всё, что находили в ней, считалось следствием контаминации. Статья вызвала бурю скепсиса и отрицательных эмоций.
Через некоторое время появляются первые данные по Human Macrobiome Project и научное общество становится более благосклонным к идеям ростовских исследователей и в 2015 году в журнале Urologia Interna-tionalis выходит революционная статья Human Urine Is Not Sterile – Shift of Paradigm.
А в 2018 г. в европейском учебнике Urogenital Infections and Inflammations выходит глава Urinary microbiota analyzed by extended micro-biology in subjects with and without urological disordes. Это, конечно, был прорыв, ломающий стереотип.
– С неприятия нашего открытия еще в 2010 году, в этих статьях мы донесли до коллег информацию о том, что постулат о стерильности мочи – ошибочен, — говорит Юлия Набока.
Еще одним базовым моментом на стыке 2-х специальностей были исследования по диагностически значимому уровню бактериурии.
В своей работе «Does the microbiota spectrum of prostate secretion affect the clinical status of patients with chronic bacterial prostatitis?» (International Journal of Urology, 2021) мы показали, что минимальный уровень бактериурии является важным при наличии клинико-лабораторных признаков инфекции мочевых путей. А теперь готовятся изменения в Федеральные клинические рекомендации по нашим предложениям в том числе.
– Я буду спокойна, когда увижу окончательный вариант клинических рекомендаций. Ведь эта позиция очень важна для врачей – она дает серьезные опорные точки в установлении диагноза. Федеральные рекомендации являются путеводной нитью для работы практических врачей. В это реальный вклад внесли две кафедры нашего вуза, — подчеркивает профессор Набока.
… У каждой кафедры – своя особая история. Все зависит от личностей, которые закладывали фундамент, основу для дальнейшей научной и педагогической работы. И потому на каждой кафедре с особым теплом вспоминают учителей.
– С 1966 года по 1991 год кафедрой заведовал мой учитель — доктор биологических наук, профессор Александр Ефимович Эссель, — продолжает Юлия Лазаревна. — Он был личностью необыкновенной: потрясающе начитан. Его родители – архитекторы, закончили Сорбонну. Знал 12 языков. Первые три – с детства: родной русский, еще от родителей – французский, от няни польки – польский. Потом занялся немецким, так как в то время многие научные статьи публиковались в немецких журналах, следующим стал английский и т.д.
В 1944 году окончил биологический факультет Одесского университета, был сталинским стипендиатом. В 1949 году защитил кандидатскую диссертацию, а в 1954 — назначен заместителем директора по научной работе Читинского НИИ микробиологии и эпидемиологии.
А через год стал студентом лечебного факультета Читинского медицинского института и, будучи студентом, в 1958 году защитил докторскую диссертацию, а в 1959 — окончил медицинский институт. Фантастическая история!
Александр Ефимович работал в разных городах в институтах микробиологии. В 1966 году он переехал в Ростов-на-Дону и стал заведующим кафедрой микробиологии. Переезду способствовало громкое дело его друзей – писателей-диссидентов Андрея Синявского и Юлия Даниеля. Их арестовали в сентябре 1965 года, а в 1966 году – приговорили к семи и пяти годам лагерей. И для Александра Ефимовича навсегда закрылись двери научно-исследовательских институтов.
Почти 70 лет назад Александр Ефимович определил новое для кафедры направление – изучение вирусобактериальных ассоциаций и изучение микробиоты человека в норме и при различных заболеваниях. И когда в ХХI веке наступила эпоха ренессанса микробиологии, все, заложенное им, сделанное его учениками, стало особо актуально.
Интереснейшее направление взяла для изучения его ученица Лариса Ивановна Васильева, возглавлявшая кафедру с 1991 года по 2016 год. Лариса Васильева одной из первых описала «L формы» бактерий при сепсисе. Образование L-форм – бактерий, полностью или частично лишенных клеточной стенки, в частности и под влиянием антибиотиков – одна из актуальных проблем в микробиологии.
Все исследования, проведенные на кафедре в этом направлении, сегодня актуальны и представляют большой интерес для развивающейся науки микробиологии. А под руководством Александра Ефимовича Эсселя 74 соискателя защитили кандидатские и докторские диссертации – богатое научное наследие.
… С 2016 года, когда Юлия Лазаревна Набока возглавила кафедру, основным направлением научной деятельности коллектива стало изучение микробиоты человека в норме и при различной патологии.
В декабре 2019 года была защищена фундаментальная докторская диссертация Ирины Александровны Гудима «Микробиота урогенитального тракта и кишечника у здоровых женщин и при инфекциях мочевых путей», где впервые была дана детальная расшифровка этиологической структуры заболевания и впервые доказана взаимосвязь микробиоты мочевого пузыря с микробиотой близлежащих биотопов (влагалище, кишечник).
После проведенных нами исследований, впервые были сформулированы положения, о том, что у женщин с хроническими инфекциями мочевых путей необходимо обязательно проводить коррекцию микробиоты влагалища и кишечника.
В последние годы на кафедре получены знаковые результаты исследований.
Ученые кафедры впервые доказали, что неклостридиальные анаэробные бактерии могут участвовать в развитии острого обструктивного пиелонефрита.
Дана характеристика микст-инфекции в секрете предстательной железы при хроническом бактериальном простатите и показана взаимосвязь тяжести клинических проявлений данного заболевания с особенностями микробного спектра секрета предстательной железы.
Впервые изучена обсемененность миоматозных узлов и интактного миометрия различными таксонами микроорганизмов пациенток с миомой матки.
Новые данные о микробиоценозах здоровых людей, полученные в научных работах профессорско-преподавательского коллектива кафедры, нашли применение как в практическом здравоохранении, так и при обучении студентов, в курсе лекций и практических занятий по дисциплине «Микробиология, вирусология».
Каждый сотрудник кафедры микробиологии и вирусологии №1 внес свою лепту в развитие нового направления.
Профессор, доктор медицинских наук Лариса Ивановна Васильева, микробиолог классической школы, внесла огромный вклад в изучение септической патологии у детей.
Фокус научных интересов профессора, доктора медицинских наук Ирины Александровны Гудима тесно связан с изучением различных аспектов инфекций верхних и нижних мочевых путей.
Один из представителей классической микробиологической школы преподавания предмета, пионер в изучении Helicobacter pylori при патологии желудочного кишечного тракта — доцент, кандидат медицинских наук Марина Леонидовна Черницкая.
Доцент, кандидат медицинских наук Евгения Валерьевна Иванникова (Митусова)– новатор в изучении инфекций верхних мочевых путей.
Ассистент, кандидат медицинских наук Елена Васильевна Кудря одной из первых в стране изучила биологические свойства микроорганизмов желчного пузыря при холецистите.
Ассистент, кандидат медицинских наук Ксения Теймуразовна Джалагония – занимается изучением инфекцией нижних мочевых путей у женщин с детализацией факторов патогенности, причастных к этиологии заболевания.
Спектр научных интересов ассистента Наталии Николаевны Оськиной (Белоглазовой) связан с изучением инфекции мочевых путей и некоторой гинекологической патологией.
Научные интересы ассистента, кандидата медицинских наук Этери Гонериевны Свирава находятся на стыке двух специальностей – гинекология и микробиология.
— Наша кафедра – фундаментальная, но студенты у нас – в приоритете, — подчеркивает Юлия Лазаревна Набока. — Сегодня к нам приходит очень крепкая, закаленная в научных исследованиях молодежь. За ней – будущее.
Наталья Нарсеева, Медиацентр РостГМУ
