В 2025 году в отделении ортопедии и травматологии клиники РостГМУ Минздрава России в буквальном смысле слова поставили на ноги более 900 пациентов.

О том, какие операции на потоке, какие новые методики проходят апробации и какие вопросы позволяют решать имплантаты, изготовленные на 3D принтере, Медиацентру РостГМУ рассказал заведующий отделением кандидат медицинских наук Алексей Леонидович Елфимов.

— Уходящий год оказался для нашего отделения достаточно плодотворным. Мы выполнили не только государственное задание по протезированию тазобедренных и коленных суставов, но и дополнительное задание Минздрава России. В общей сложности — более 750 операций. Помимо этого, десяти пациентам в течение второго полугодия заменили плечевые суставы на протезы, выполнили 50 ревизионных операций пациентам, у которых по разным причинам возникли проблемы с ранее установленными имплантатами тазобедренных и коленных суставов. В том числе 3 высокотехнологичных операции с использованием имплантата, изготовленного на 3D принтере.

Потребность в подобного рода вмешательствах возникает, к примеру, если имплантат устанавливался более 25 лет назад и износился, возникли дефекты костной ткани, которую необходимо восстановить, а затем поставить индивидуальный 3D имплантат.

Возникшие вследствие заболевания или травмы дефекты костной ткани замещаются специальными конструкциями, как правило, из пористого титана.

Имплантаты, изготовленные на 3D принтере – это прорыв в травматологии. Для пациентов, которые могут передвигаться только с применением обезболивающих препаратов, настоящее спасение, надежда на нормальную жизнь.

По новым технологиям 3D принтеры печатают для каждого пациента индивидуальные имплантаты. Предварительно пациент проходит компьютерную томографию в специализированном режиме. Затем создается 3D-модель, после чего на 3D-принтере выполняется имплантат и устанавливается пациенту. Фиксируется специальными винтами, если необходимо, «чашка» — вертлужная впадина — ставится на цемент. Операции выполняются в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Все реконструкции в отделении выполнены успешно. Надеемся, что в 2026 году мы также будем помогать пациентам с серьезными дефектами суставов.

Больших успехов современная травматология добилась и в лечении пациентов с тяжелыми инфекциями, которые «садятся» на суставы. Источник, как правило – в организме. Проблемы с почками, лор-органами, зубами. Инфекция может дремать десяток лет, а потом вспыхивает и с током крови доходит до имплантата. В таких случаях устанавливаются спейсеры с антибиотиками. Получаем от операций достаточно хороший эффект – они позволяют ввести пациентов ремиссию.

В 2025 году в отделении провели несколько апробаций: оттачивали методику уменьшения болей при артрозах коленного сустава.

Новая методика – малоинвазивная, как правило, требует кратковременной госпитализации — всего на 2−3 дня. Во время операции в крупный сосуд вводится специальный катетер, через него — контраст, и оценивается состояние сосудистой сети коленного сустава. Следующий этап: через микро-катетер в сосуды, которые питают патологическую зону, где самые острые болевые ощущения, поступает специальная смесь. Смесь эмболизирует сосуды патологической зоны. Происходит локальная ишемия и уменьшение болевого синдрома.

К сожалению, эта методика, дает только временный эффект. Через какое-то время боль возвращается.

Но операция необходима пациентам, которым по медицинским показаниям противопоказана операция по эндопротезированию коленного сустава: риск развития осложнений намного выше пользы, которую мы можем принести, выполнив операцию.

Перед новым годом из отделения выписали пациентку, которую как минимум, на полгода избавили от болей в колене. Теперь она может жить и передвигаться без обезболивающих средств. А с операцией, которая кардинально решит ее проблему, придется повременить. Перед эндопротезированием коленного сустава ей необходимо с помощью стентирования восстановить нормальное кровообращение.

А есть пациенты, которые просто боятся делать операцию по замене суставов, но на эту методику соглашаются. После вмешательства у них отмечается повышение активности, работоспособности, они значительно снижают, а то и вовсе отказываются от обезболивающих средств.

Две пациентки, которым перед новым годом выполнили операции, благодарны и хирургам, и своим лечащим врачам — Якову Витальевичу Калашникову и Владимиру Эдуардовичу Росторгуеву.

Одной купировали боли в коленном суставе. Второй полностью восстановили с помощью имплантата, напечатанного на 3D принтере, тазобедренный сустав, предварительно устранив дефект костей, к которым он крепится.

Коллектив травматологического отделения поздравляет всех коллег с Новым 2026 годом! Желает профессионального роста, здоровья и чистого неба!