В эндокринологическом отделении клиники Ростовского медицинского университета на постоянной основе более 20 лет работает «Школа для пациентов с сахарным диабетом».
Все пациенты, находящиеся на лечении в эндокринологическом отделении клиники РостГМУ, обязательно проходят недельный курс обучения: врачи прививают навыки правильного питания, с помощью которых они получают возможность самостоятельно ежедневно контролировать заболевание.
В России и в мире растет число диабетиков. Этому способствует настоящая пандемия ожирения, к которому ведет доступность калорийной обработанной пищи и малоподвижный образ жизни. Неконтролируемое заболевание – серьезная угроза здоровью и жизни человека.
О том, что дают пациентам занятия в школе, рассказывает заведующий кафедрой эндокринологии с курсом детской эндокринологии РостГМУ доктор медицинских наук, профессор Сергей Владиславович Воробьев.
— Сахарный диабет, прежде всего влияет на сосуды, они изменяются с годами под воздействием метаболических факторов, что приводит к самым грозным осложнениям – инфаркту и инсульту. Поражения сосудов многообразны, это и поражения сосудов глаз, почек, нижних конечностей, — констатирует профессор. – И когда мы говорим о необходимости скрупулезного лечения сахарного диабета, мы, прежде всего, хотим уберечь пациента от серьезных сосудистых осложнений. И врач вместе с обученным в школе пациентом могут вместе этого добиться.
— Один из важных факторов, который помогает держать сахар в норме, знание пациентом состава употребляемых продуктов и количество хлебных единиц, которые они содержат, — говорит профессор Воробьев. – Обычные распространенные таблицы содержат раскладку по моно продуктам: количество хлебных единиц в кусочке хлеба, весом 25 граммов, в яблоке, в свекле, в помидоре. Но ведь зачастую мы едим салаты, такие, как оливье, селедка под шубой. Здесь сложнее рассчитать потребление калорий, хлебных единиц и количество инсулина, которое необходимо ввести тем, у кого диабет 1 типа. Всем тонкостям подсчетов, приготовления блюд, которые предпочтительны в меню диабетика и учат в школе для наших пациентов.
И если человек усваивает и берет на вооружение знания, которые ему преподают в «Школе для пациентов с сахарным диабетом», то он вполне может держать на допустимом для него уровне сахар в крови и не допустить негативных последствий заболевания.
Конечно, очень важную роль в лечении играет врач.
— Одним правильным питанием диабетику не обойтись. Необходимо, чтобы врач тщательно подобрал индивидуальную терапию – препараты, подходящие конкретному пациенту. Они позволят контролировать грозное заболевание, — отмечает Сергей Владиславович Воробьев. – Без регулярного контроля нельзя понять, эффективно ли работают наши рекомендации и назначения. Выявить диабет не сложно, главное в этом процессе – своевременно начатое лечение. Не стоит ждать катастрофы, если организм подает сигнал – пусть незначительно, но повышается уровень глюкозы в крови, надо принимать срочные меры — на этом этапе они могут быть весьма эффективны.
В этом уверена и врач-ординатор эндокринологического отделения клиники РостГМУ Дарья Алексеевна Бурма.
— Когда готовлюсь к занятиям в «Школе для пациентов с сахарным диабетом», я прорабатываю рекомендации, разработанные Московским эндокринологическим научным центром, — рассказала Дарья Бурма. – Обязательно просматриваю истории болезни каждого «ученика». Очень важна динамика анализов, которые сдают наши пациенты перед тем, как лечь в стационар и после недели лечения.
На очередном занятии группа пациентов, проходящих лечение в стационаре – в эндокринологическом отделении клиники РостГМУ. У кого-то эта школа – первая в жизни, кто-то уже занимается повторно. Некоторые пациенты ранее проходили лечение в стационарах других клиник и там проходили обучение.
— Но повторение – обязательное условие грамотного ведения сахарного диабета самим больным. Школу они должны проходить каждый год, — говорит Дарья Бурма. — В этот раз большинство пациентов стали «школьниками» на занятиях впервые. За время госпитализации они успевают научиться считать хлебные единицы. Многие – особенно люди старшего поколения, этого не умели, даже не хотели начинать. Но к выписке лечащие врачи отмечают, что их пациенты считают хлебные единицы правильно.
Каждый ученик принес на занятие продукт, который употребляет довольно часто – кто-то яблоко, кто-то – апельсин, кто-то – кусочек хлеба. Чтобы именно на нем научиться рассчитывать количество хлебных единиц и тот объем инсулина, который необходимо ввести перед приемом пищи.
— Что усвоили наши пациенты на занятиях, демонстрируют тесты, которые они пишут на старте программы и на финише, — комментирует Дарья Алексеевна. — Сначала они совершенно не представляют, что такое хлебные единицы. В итоге они отвечают на большинство вопросов правильно. В этот и состоит интерес врача: у пациента появилось желание контролировать свое состояние, гораздо серьезнее относиться к заболеванию – ведь сахарный диабет не болит. А когда они начинают понимать, какие у них могут возникнуть осложнения, то начинают по –другому смотреть на свою проблему.
Дарья Бурма подтвердила: школа – это совместная деятельность врача и пациентов. Врач тоже развивается вместе с ними, ведь в процессе общения каждый старается поделиться своим позитивным опытом.
— Они самостоятельно открывают для себя то, до чего не всякий специалист додумается, — говорит Дарья Алексеевна. – И врачу это интересно взять на заметку. Я всегда особенно внимательно слушаю пациентов с большим стажем сахарного диабета, которые рассказывают о налаженном питании.
От одной из пациенток врач узнала, что синяя ягода – голубика – не поднимает в крови уровень глюкозы. Ягода эта в магазинах дорогая, но зная такие ее свойства, пациенты могут выращивать ее на своих садовых или приусадебных участках.
Ученики «Школы для пациентов с сахарным диабетом» подтвердили: пользу она приносит огромную. Не даром в России для борьбы с сахарным диабетом планируется развитие эндокринологических центров и создание более 1800 школ для пациентов.
