В научно-исследовательском институте акушерства и педиатрии РостГМУ спасли девочку – жительницу одной из новых российских территорий, доставленную в коме с показателем сахара 39 ммоль/л.
Юной жительнице новой российской территории диагноз сахарный диабет I типа был поставлен в 2021 году. Сейчас девочке 14 лет, она сама рассчитывает хлебные единицы, делает инъекции инсулина. Но ее состояние к концу января стало ухудшаться. Родители привезли ее в Ростов-на-Дону к родственникам. Лучше ребенку не становилось: появилась одышка, девочка не отвечала на вопросы матери.
«Скорая» доставила девочку в НИИАП в детское эндокринологическое отделение в критическом состоянии.
Реаниматолог оценил ее состояние, как крайне тяжёлое – тахикардия, одышка, глубокое нарушение сознания, она реагировала только на болевые раздражители. Уровень сахара в крови 39 ммоль/л.
Пациентке начали срочно проводить реанимационные мероприятия по купированию тяжёлого кетоацидоза.
Этого ребенка мы увидели впервые, — рассказала лечащий врач девочки – детский эндокринолог Людмила Павловна Машкова. — Со слов мамы, летом она находилась на стационарном лечении в профильном медицинском учреждении. Скорее всего, неотложное состояние возникло на фоне погрешности ведения сахарного диабета: отсутствия регулярных измерений уровня глюкозы, регулярных подкожных инъекций инсулина и нарушений диеты.
Во время лечения в НИИАП состояние пациентки постепенно стабилизировалось: удалось купировать симптомы кетоацидоза, наметилась положительная динамика и по другим показателям — уменьшилась одышка, через три дня пациентка уже ходила, сама ела.
На данный момент она в состоянии средней тяжести — у неё отмечаются нестабильные сахара, — комментирует ситуацию лечащий врач.
Сегодня пациентка из новой российской территории обучается в школе диабета в НИИАП.
Девочке необходимо обновить знания о своей болезни. И она активно принимает участие и в обучении, и в компенсации своего состояния, — говорит заведующий отделением детской эндокринологии, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии с курсом детской эндокринологии РостГМУ Галина Александровна Галкина. – С юной пациенткой работает психолог – это входит в стандарт лечения.
По словам доктора медицинских наук, сахарный диабет – это заболевание, прогноз которого зависит от образа жизни. Если врач назначает и корректирует лечение и дозу инсулина, а пациент выполняет его рекомендации досконально по пунктам, то у него острых ситуаций не возникает. Но некоторые пациенты, почувствовав стабильность состояния, расслабляются: перестают регулярно учитывать количество хлебных единиц, вовремя не подкалывают инсулин, не контролируют сахара перед приёмами пищи, а наобум колют лишние дозы, тогда быстро развивается декомпенсация, вплоть до комы. Что и случилось у девочки.
В нашем отделении в НИИАП находятся дети с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа. Они проходят обучение в «Школе диабета», которую мы проводим по государственной программе «Сахарный диабет», — говорит Галина Александровна Галкина. — «Школа диабета» является для нас ведущим направлением. В этой школе мы учим и детей, и их родителей, как правильно жить с диабетом, как менять дозы инсулина, как питаться, как регулировать физические нагрузки.
Детский эндокринолог особо подчеркивает важность соблюдения этих правил не только в стационаре, но и дома. Самое главное, чтобы подростки сами контролировали свой диабет, правильно вводили инсулин, реагировали на все внешние факторы.
Мы готовы детей с сахарным диабетом из новых российских регионов принимать планово, чтобы не возникало подобных экстренных и опасных для их жизни ситуаций, — подчеркивает заведующий отделением. — У нас для пациентов есть сайт, на который родители могут прислать письмо-запрос — как госпитализировать ребенка с сахарным диабетом. Мы вышлем пакет документов, необходимых при поступлении. После проверки документов Врачебной комиссией, пациенту сообщается дата госпитализации. Весь процесс доступен в электронном варианте – Oms2021@yandex.ru
В НИИАП всегда окажут пациентам необходимую квалифицированную помощь.
Материал также читайте на сайте Дон 24
