В клинике РостГМУ Минздрава России работают высококвалифицированные специалисты, которые ежедневно проводят диагностику и лечение пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из самых «проверяемых» органов: её легко увидеть на УЗИ, а при необходимости взять клетки на анализ. Часто эти два исследования идут друг за другом: сначала смотрят, потом (если нужно) проверяют точнее.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

УЗИ — это первый и самый доступный метод диагностики. Его делают без подготовки, безболезненно и без облучения. Обычно исследование длится 10–15 минут.

На УЗИ врач оценивает:

Размер и объём железы. У женщин нормой обычно считают объём до 18 мл, у мужчин — до 25 мл.

Структуру ткани. Она должна быть однородной; неоднородность бывает, например, при аутоиммунном тиреоидите.

Наличие узлов. Если они есть, смотрят их количество, размер, расположение.

Характеристики каждого узла: форму, чёткость контуров, плотность (эхогенность), наличие кальцинатов, кровоток внутри узла (для этого используют допплеровское картирование).

Когда нужна биопсия

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — это способ получить клетки из узла, чтобы под микроскопом понять, доброкачественный он или нет. УЗИ только «подозревает», а биопсия даёт цитологический ответ.

Биопсию обычно рекомендуют, если:

узел категории TI‑RADS 4–5 и размером от 10 мм;

узел категории TI‑RADS 3 и размером от 20–25 мм;

узел быстро растёт (более чем на 20 % в год);

есть подозрительные шейные лимфоузлы;

есть факторы риска (например, облучение шеи в прошлом или семейный анамнез рака щитовидной железы).

Решение всегда принимает врач-эндокринолог, исходя из совокупности данных.

Частые мифы и важные нюансы

«Если нашли узел — значит, рак». На самом деле большинство узлов доброкачественные. В 90–95 % случаев биопсия подтверждает доброкачественность.

«Пункция может спровоцировать рост опухоли». Это не так: ТАБ — безопасная и рутинная процедура, она не стимулирует злокачественный рост.

«Йод или добавки рассосут узел». Сформированные узлы не исчезают от приёма йода. Йод нужен для профилактики дефицита, но не для «растворения» узлов.

«Надо делать УЗИ каждый месяц». Узлы растут медленно, поэтому слишком частый контроль не нужен и только добавляет тревоги. Периодичность определяет врач.

Что важно помнить

Любые находки на УЗИ и решения о биопсии обсуждает эндокринолог.

Не стоит самостоятельно назначать себе обследования или отказываться от рекомендованных процедур.

Если появились тревожные симптомы (быстрое увеличение узла, боль, затруднение глотания, охриплость голоса), нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

☎️  Запись ведёт Единый информационный контактный центр РостГМУ. Режим работы: пн-пт с 8:30 – 17:00, звоните по многоканальным телефонам: +7 (863) 285-32-13 и +7 (863) 250-42-00.

📑  Напоминаем, что пациенты могут записаться на прием на сайте РостГМУ в разделе «Клиника»  или заказать обратный звонок через приложение в мессенджер MAКС с использованием чат-бота РостГМУ (мини-приложение) ⬅️

Мы позаботимся о вашем здоровье!