Студенты Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России, занимающиеся в молодежном научном кружке кафедры нервных болезней и нейрохирургии, в День борьбы с эпилепсией взяли интервью у руководителя «Центра пароксизмальных состояний и эпилепсии» РостГМУ доктора медицинских наук, профессора, врача-невролога и эпилептолога – Валерия Вильямовича Ефремова.

– Валерий Вильямович, насколько данная патология актуальна в наше время?

– По статистике, в среднем 1 % населения страдает этим заболеванием. В странах с высоким уровнем дохода этот процент несколько меньше. Но здесь стоит прежде всего говорить о том, что это заболевание характеризуется не просто широкой распространенностью – а это одно из самых распространенных неврологических заболеваний, – а о том, что данное заболевание приводит к существенному социальному ограничению людей с этой патологией.

– Мы говорим о том, что эпилепсия – социально значимое заболевание. Хотелось бы узнать подробнее об ограничениях, с которыми сталкиваются такие больные.

– Во-первых, стоит сказать о том, что эта патология влечет за собой последствия для психики – это ряд депрессивных, тревожных расстройств. Больные находятся в состоянии повышенного стресса, что связано с непредсказуемостью течения. Человек, страдающий эпилепсией, не может водить машину, овладевать профессиями, связанными с огнем, электричеством, химическими веществами, работать на высоте; путешествие в горы или плавание в водоемах также представляют угрозу его жизни и здоровью. Очень важна социализация таких пациентов и их вера в возможность обычной жизни. Это определяет необходимость наблюдения у сразу нескольких специалистов.

– Каковы возможные причины развития эпилепсии? Какую роль в данной патологии играет наследственность?

– Заболевание характеризуется разными причинами, и стоит упомянуть, что у более трети всех случаев причина заболевания остается неизвестной – даже при наличии всех современных методов диагностики. Эпилепсия является полиэтиологическим заболеванием. Наиболее значимые причины – структурные изменения ткани головного мозга, генетические аспекты, иммунные и обменные нарушения, инфекционные причины и многие другие факторы.

– Какие имеются методы диагностики и лечения эпилепсии на современном этапе?

– Так как причин развития много, мы можем говорить о самых разных методах диагностики. Наиболее частые и весомые диагностические методы – электроэнцефалографические (многочасовой ЭЭГ-мониторинг) и МРТ. В настоящее время разработаны специальные протоколы исследований при эпилепсии, которые постоянно совершенствуются. Тем не менее, ведущая роль все равно отводится клиническому методу исследования, и специалисты-эпилептологи являются ведущим звеном в постановке диагноза. Именно общение с пациентом, определение клинической характеристики заболевания наряду с дополнительными вариантами диагностики являются ключевыми в постановке диагноза. Что касается лечения, на сегодняшний день оно привязано к назначению противоэпилептических препаратов, которые используются в виде длительного, а в некоторых случаях пожизненного приема. Вторые и третьи линии терапии эпилепсии, применяющиеся в настоящее время, могут включать кетогенную диету, хирургическое лечение – они используются для повышения эффективности и достижения контроля над приступами.

Помните, отличающийся – не значит плохой.

Будьте здоровы!