В клинике Ростовского медицинского университета специалисты двух отделений – хирургического и рентгенохирургических методов диагностики и лечения — спасли жительницу Ростовской области, ожидающую трансплантации печени. После оперативного вмешательства прекратились критические для жизни пищеводные кровотечения. Таких эффективных операций, а значит, и спасённых пациентов, на счету хирургов клиники университета за последние годы уже более 300.
Жительница Новочеркасска с 2018 года состоит в листе ожидания трансплантации печени. Но за это время донора так и не нашлось – у нее редкая группа крови: четвертая положительная. Осенью прошлого года случилось то, что очень осложнило ситуацию при наличии у нее портальной гипертензии – началось кровотечение из вен пищевода, которое – если экстренно не предпринять ряд сложных лечебных мероприятий, нередко заканчивается летальным исходом.
Полтора месяца я провела в городской больнице скорой медицинской помощи, где врачи буквально вытащили меня с того света. В Новочеркасск трижды приезжал эндоскопист высшей категории из Ростова, заведующий отделением лучевой диагностики и интроскопии городской больницы № 20 Игорь Викторович Шитиков. Он остановил кровотечение, — рассказала Ольга. — Но перенести все это второй раз у меня просто не хватило бы сил. А угроза повторных кровотечений осталась реальная. Нужны были кардинальные меры.
Лечащий врач посоветовал обратиться в клинику Ростовского медицинского университета, где смогут помочь. Операции, в которой срочно нуждалась пациентка, делают в Ростове-на-Дону, в Москве, Санкт-Петербурге и в Краснодаре. Но клиника РостГМУ – одна из ведущих в России по лечению больных с осложненной портальной гипертензией и применению инновационных эндоваскулярных шунтирующих операций.
У пациентки ранее была удалена правая доля печени, после чего левая – регенерировала, но из-за возникшего фиброза нормальный кровоток изменился и под повышенным давлением пошел обходным путем — по сосудам пищевода. Но они не выдерживают такого давления и возникают опаснейшие для жизни пищеводно-желудочные кровотечения, — говорит оперирующий врач-хирург высшей квалификационной категории доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Юрий Владиленович Хоронько. – Еще одно кровотечение могло обернуться для пациентки катастрофой.
С таким клиническим случаем хирурги столкнулись впервые.
В регенерировавшей части печени образовалась анатомически сложная сосудистая система с ветвлениями и изгибами, по которым очень трудно добраться до проблемных участков, чтобы произвести шунтирование, — рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии №4, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Евгений Валерьевич Косовцев. — Но в РостГМУ есть и своя методика, и опыт преодоления самых запутанных венозных лабиринтов.
Хирурги клиники медицинского университета катастрофу отменили. Риска повторного кровотечения уже нет. И сама операция выполнена практически бескровно — вместо огромного послеоперационного шва — две миллиметровые точки: на руке и на шее.
Благодаря портосистемному шунтированию, которое специалисты называют коротким термином ТИПС, у пациентки нормальные показатели давления в воротной вене, — рассказывает лечащий врач-хирург кандидат медицинских наук Евгений Юрьевич Хоронько.
Самочувствие женщины улучшилось настолько, что даже больничный после выписки продлевать не собирается.
Выйду на работу, хватит лечиться, — улыбается Ольга. — Теперь, уверена, все будет хорошо.
Стоит отметить, что такие операции проводятся в клинике университета в отделении рентгенэндоваскулярной хирургии по национальному проекту «Здравоохранение», инициированному президентом России. Отделение обеспечено ангиографическим комплексом с C-дугой. Именно опыт специалистов и современное оборудование позволяет спасать пациентов.
Материал также читайте на ресурсах Министерства здравоохранения Ростовской области: t.me ok.ru vk.com
