Представители лабораторного отделения Первого военного госпиталя Росгвардии рассказали о своем пути в военной медицине и о возможностях, которые открываются перед молодыми медиками, поступающими на службу по контракту.

Военнослужащих войск национальной гвардии ждет стабильный доход. Они обеспечиваются жильем, обмундированием, двухразовым питанием. Их либо доставляют к месту службы, либо оплачивается проезд.

Встреча, которая проходила на кафедре микробиологии и вирусологии № 2, носила профориентационный характер для ординаторов, обучающихся по специальностям бактериология и эпидемиология и студентов 6 курса.

В обсуждении перспектив работы бактериологом приняла участие заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии №2 РосГМУ д.м.н., профессор РостГМУ Галина Георгиевна Харсеева и декан факультета послевузовского профессионального образования д.м.н., профессор Ирина Алексеевна Хрипун.

По инициативе Президента страны Владимира Путина в разгар борьбы с пандемией коронавируса в этот день в 2020 году, когда работники скорой помощи были на переднем фронте борьбы с новой инфекцией, рисковали своими жизнями ради спасения других, была учреждена эта дата в нашем календаре.

Работа сотрудников «скорой» — одна из сложнейших в медицинской практике. Врачи, фельдшеры, диспетчеры и водители «скорой» приходят на помощь, когда счет идет на минуты. Ответственность и сложность профессии медика «скорой» сложно переоценить.

В РостГМУ подготовкой врачей для работы на скорой помощи занимается кафедра скорой медицинской помощи (с курсом военной и экстремальной медицины — присоединен в 2011 году), организованная в 1989 году. Она стала одной из первых профильных кафедр в стране.

Двадцать лет ее возглавляет д.м.н., профессор Александр Викторович Тараканов — председатель регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи», автор более 300 научных трудов, 32 учебных пособий, 9 патентов на изобретения, соавтор «Национального руководства по Скорой медицинской помощи». Подготовил 12 кандидатов наук и сотни врачей, которые сегодня работают по выбранной однажды профессии.

У нас замечательная команда, у каждого — своя специализация, и он — профессионал высочайшего уровня в своем деле, — говорит Александр Тараканов. — Михаил Юрьевич Гилевич — профессор кафедры, доктор медицинский наук, специальность – скорая медицинская помощь, хирургия. Лариса Владимировна Климова — доцент кафедры, кандидат медицинских наук, доцент, специальность — скорая медицинская помощь, анестезиология и реаниматология. Елена Геннадьевна Лось — ассистент кафедры, кандидат медицинских наук, специальность – скорая медицинская помощь, педиатрия. Александр Александрович Тараканов – ассистент кафедры, кандидат медицинских наук, специальность – неврология. Я сам по специальности клинический фармаколог. Так что мы готовим наших ординаторов по самым разным направлениям на высоком уровне.

Многие ординаторы факультета послевузовского профессионального образования уже работают на «скорой» фельдшерами, помощниками врачей, получая от старших коллег неоценимый опыт.

Как раз в канун своего профессионального праздника несколько ординаторов РостГМУ были на смене — трудились в составе бригад скорой помощи.

Никита Михйлович Дерипаско получил диплом врача общей практики, поступил в ординатуру, чтобы стать хирургом. Совмещает учебу и «скорую». Вчера у него была всего вторая рабочая смена. Но с того самого момента, когда в составе бригады в качестве врача-стажера отправился на первый вызов, понял, что помогать людям — его призвание.

У Валиха Вугар Оглы Назарова стаж работы на «скорой» пять лет. Уже имея опыт, поступил в ординатуру РостГМУ. Вчера во время напряженного дежурства — было очень много вызовов, успел снять селфи на память о рабочем дне в профессиональный праздник.

Окончив РостГМУ с дипломом педиатра, Александра Анатольевна Васютина поступила в ординатуру, собирается стать врачом на «скорой».

Наш заведующий кафедрой профессор Александр Викторович Тараканов сразу сказал: «Идите работать, набирайтесь опыта», — говорит ординатор. — И я ни разу не пожалела. Работаю с 9 ноября прошлого года, свое первое дежурство буду помнить всю жизнь, хотя и трудно, но такая радость, когда человеку помогаешь. Очень много клинических случаев, вспоминается сразу все, чему учили и сейчас учат в университете.

На смене в канун профессионального праздника Александра была вместе с врачом скорой Ольгой Алексеевной Алькаевой.

Она — тоже наша, хотя училась в другом вузе, но квалификацию повышала в РостГМУ, — подчеркнула Александра Васютина.

Всех работников скорой медицинской помощи — с профессиональным праздником!

Задача проекта – повысить уровень практических знаний ординаторов, развить клиническое мышление, навыки врачебной коммуникации, расширить профессиональный кругозор.

Декан факультета послевузовского профессионального образования, д.м.н. Ирина Алексеевна Хрипун предложила новый формат обучающих семинаров с участием ординаторов разных кафедр и специальностей для решения проблем сложных коморбидных пациентов.

Первое занятие готовилось и проводилось силами кафедры эндокринологии с курсом детской эндокринологии, которую возглавляет профессор, д.м.н. Сергей Владиславович Воробьев. Активное участие в подготовке проекта принимали доцент этой кафедры эндокринолог к.м.н. Наталия Александровна Кузьменко, ординаторы Алина Андреевна Иванова и Ламара Георгиевна Шерасова.

Особая благодарность организаторов — доценту кафедры гастроэнтерологии, к.м.н. Елене Николаевне Бутовой: ее авторству принадлежит один из разобранных на семинаре клинических случаев.

На самом деле, клинические разборы – это далеко не новый формат, а давно забытый, но столь важный и необходимый для подготовки практикующего врача. Одна из задач проекта — познакомить и объединить ординаторов, которые на разных кафедрах занимаются одними проблемами. Но не просто наладить контакты, а научить вести дискуссии, познакомиться с наработками и опытом коллег, предложить что-то свое, — говорит Ирина Алексеевна Хрипун. — Ведь у каждой кафедры свои базы, со своей спецификой патологии и пациентов, с проблемами которых им придется работать в недалеком будущем. И посещая семинары, решая совместно ординаторами и преподавателями разных кафедр определенные задачи, будущие доктора познакомятся с редкими клиническими случаями, которых не было в их практике. Они же должны в ходе семинаров научиться свою позицию выразить точными медицинскими терминами, чтобы их поняли коллеги в том сообществе, в которое они придут работать через год-два. Молодым врачам очень важно уметь аргументированно отстаивать свою точку зрения, брать на себя ответственность за принятое решение.

По проекту основной акцент мастер-класса — на практику и разбор редких клинических случаев, которые не вписываются в стандарты. К ним будущие доктора должны быть готовы.

Как говорят мудрецы: «Хочешь изменить мир – начни с себя», именно поэтому первый мастер-класс «Школа клинициста» был проведен кафедрой эндокринологии.

Верная позиция: в большинстве случаев в основе работы врача не должна быть какая-то механистическая история, а обязательно присутствовать истинное клиническое мышление. Очень важно, чтобы скрещивались мнения разных специалистов, диалог был мультидисциплинарный и все посмотрели на проблему с разных сторон, где каждый высказал свою точку зрения. Только такой подход может заставить мозг мыслить не исключительно по стандартам, которые прописаны, а шире смотреть на проблемы пациентов, которых они встречают в клинике, — так объяснил стратегию проекта его первым участникам заведующий кафедрой эндокринологии с курсом детской эндокринологии, профессор, д.м.н. Сергей Владиславович Воробьев.

Но какой бы полезной не была идея, эффект от ее реализации во многом зависит от того, насколько семинар будет интересен участникам. И этот момент в проекте предусмотрен.

Профессор Воробьев сразу определил личную ответственность ординаторов.

Уникальность этих случаев заключается в том, что это — не придуманные ситуации. За каждой — живые люди, срок жизни которых будет определяться той тактикой, которую сегодня мы с вами для них изберем. И наша цель — предложить конкретное решение, сделать прогноз по тактике ведения пациента.

Сам семинар задуман по подобию квеста. Есть интрига — каждый клинический случай подается, как история из жизни. Первый — под названием «Красота требует жертв», что сразу позволило ординаторам сделать вывод: стремление пациентки выглядеть эффектно, нанесло серьезный вред здоровью.

…Молодая еще женщина — немногим старше 45 лет, обратилась в эндокринологическое отделение клиники РостГМУ с жалобами на судороги, тревожность, ухудшение общего состояния, увеличение массы тела.

О том, какая помощь ей была оказана, какой диагноз уточнен, какой — под вопросом, доложил «лечащий врач» — эндокринолог. Свое мнение высказал и гастроэнтеролог, показав ситуацию с совершенно неожиданной стороны. Пришла очередь подумать над проблемой и ординаторам. А затем — интерактивное голосование в Телеграмм, где все участники сразу видят, кто дал правильные, кто — неправильные ответы.
Следующий семинар для врачей терапевтических специальностей будут проводиться в мае. Каждый месяц ординаторы будут повышать свою квалификацию, причем, по всем специальностям, а не только по той, по которой конкретно проходят обучение. Одна кафедра берет на себя подготовку, остальные – гости с правом голоса.

Но очень важно, чтобы данный проект поддержали кафедры разных специальностей – кафедры хирургии, акушерства и гинекологии, педиатрии, неврологии, травматологии и т.д., вовлекая в заседания врачей смежных специальностей. Ведь чем больше мнений, тем шире кругозор ординаторов, и лишь в диалоге рождается истина.